Best practice diabetische voetzorg
De leidraad bestaat uit zes onderdelen. Deel I gaat over de achtergrond en het ziektebeeld. Deel II beschrijft de klinische beoordeling. Het derde deel over de behandeling, gaat in op de multidisciplinaire behandeling die effectieve diabetische voetzorg vereist. Belangrijke behandelcomponenten die gelijktijdig én vroegtijdig moeten worden aangepakt, zijn behandeling van ischemie en infectie, adequate offloading van drukpunten, regelmatig debridement, wondzorg en – bij oedeem en voldoende arteriële perfusie – compressietherapie en chirurgische correctie.
In deel IV, ‘Preventie en lange termijn zorg’ over de preventie van diabetische voetulcera, krijgen de medisch pedicures een rol bij het herkennen van een ‘at risk’ voet. De samenvatting stelt: “Identificeer tijdig de ‘at-risk’ voet. Effectieve preventie berust op 5 kerninterventies: 1) jaarlijkse screening op neuropathie en arterieel vaatlijden; 2) frequenter toezicht bij verhoogd risico; 3) behandeling van modificeerbare factoren zoals drukpunten en pre-ulceratieve laesie; 4) gestructureerde patiënteducatie gericht op dagelijkse voetzorg en vroegsignalering en 5) adequaat drukverdelend schoeisel, dat consequent gedragen wordt. Preventie is de meest effectieve interventie en hierbij is de zorg van de podotherapeut en medische pedicure onmisbaar.”
Deel V gaat over de uitkomsten en organisatie van de diabetische voetzorg. Het document gaat ook in de op de financiële impact: “Anno 2026 kost een diabetisch voetulcus, afhankelijk van de complexiteit, naar schatting €15.000 – €45.000 per patiënt per jaar en een majeure amputatie ongeveer €100.000 in het eerste jaar. Ziekenhuisopnames vormen de grootste kostenpost (50-70% van totaalkosten). De grootste gezondheidswinst én kostenbesparing kan worden bereikt door vroege triage, snelle behandeling en het voorkomen van opnames en amputaties. Dit vraagt om goede ketensamenwerking, monitoring van kosten over de hele zorgketen en een doelmatige inzet.”
Tot slot kijkt deel VI naar innovatie en toekomst. Verdere ontwikkelingen en innovaties zijn noodzakelijk en dragen bij aan het uiteindelijke, gezamenlijke doel: minder amputaties, minder ziekenhuisopnames en meer kwaliteit van leven.
Je kunt het hele document lezen op: www.diabetische-voeten.nl/bestpractice